耳石移位 https://manahealthcare.com.hk/%E3%80%90%E8%80%B3%E7%9F%B3%E7%A7%BB%E4%BD%8D%E3%80%91%E6%B2%BB%E7%99%82%E4%BB%8B%E7%B4%B9%E3%80%81%E5%A6%82%E4%BD%95%E5%B9%AB%E5%8A%A9%E8%80%B3%E7%9F%B3%E5%BE%A9%E4%BD%8D%EF%BC%9F/，醫學上稱為良性陣發性位置性眩暈（Benign Paroxysmal Positional Vertigo，BPPV），是最常見的眩暈疾病之一。這種病症主要因內耳中的耳石脫落，進而游離至半規管內，影響內耳的平衡感應功能，引發短暫但劇烈的眩暈。本篇文章將深入探討耳石移位的病因、症狀以及治療方法，並結合中醫和物理治療提供全方位的應對建議。
耳石移位的成因與症狀
耳石是一種位於內耳耳膜斑中的鈣鹽晶體，其主要功能是感應頭部的運動和重力變化，協助身體維持平衡。當耳石因某些原因（如頭部創傷、退化或自發性脫落）脫離耳膜斑，進入半規管時，就會引發異常的平衡信號傳遞，從而導致眩暈。
主要症狀包括：
- 陣發性眩暈：通常在改變頭部位置時發作，如起床、轉頭或躺下時，眩暈感會加劇。
- 短暫性：每次發作通常持續幾秒到幾分鐘，但症狀可能反覆發生。
- 噁心與嘔吐：某些患者可能伴隨有噁心、嘔吐甚至出汗。
- 平衡不穩：有些患者在眩暈消退後仍感到身體不穩或頭重腳輕。
耳石復位治療：物理療法的核心
耳石復位是治療BPPV最有效的物理療法之一，其目的是通過特定的頭部和身體運動，將游離的耳石重新引導至耳膜斑。
常見的復位手法：
- Epley操作法：這是一種經過驗證的標準化方法，患者需在專業醫師指導下進行。過程包括分步的頭部旋轉，以引導耳石回歸原位。
- Semont解放法：此技術適用於部分特殊病例，透過快速側向運動來移動耳石。
- Brandt-Daroff運動：這是一種患者可在家中自行練習的復位運動，有助於減少復發機率。
中醫視角下的耳石移位
中醫認為耳石移位多與”肝風內動”、”痰濁阻滯”有關。肝臟功能的失調可能引起氣血不暢，進而影響內耳的正常運作。
常見中醫治療方法：
- 針灸療法：選取耳穴、百會、風池、內關等穴位，以疏通經絡、調和氣血。
- 中藥調理：使用天麻、鈎藤、白芍等藥材，製成湯劑來平肝熄風，化痰止眩。
- 推拿按摩：針對頭部和頸部的特定穴位進行按摩，有助於改善氣血循環。
如何預防耳石移位的復發
預防耳石移位的關鍵在於保持內耳健康以及避免誘發因素：
- 避免劇烈頭部運動：特別是對於曾經發生過耳石移位的患者，應避免頻繁低頭、快速轉頭等動作。
- 保持健康的生活方式：均衡飲食、規律作息以及適度運動有助於提升身體免疫力，減少內耳退化。
- 定期追蹤與復查：對於有反覆發作病史的患者，建議定期接受醫生檢查，確保耳石位置穩定。
結語
耳石移位是一種雖不致命但對生活質量影響巨大的疾病。通過早期診斷、正確治療及有效的預防措施，患者完全可以恢復正常的生活。無論是物理療法還是中醫調理，均能在治療過程中提供重要的支持，建議患者根據自身情況選擇合適的療法，以達到最佳的治療效果。
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